Лечение мастопатии
 1. Оперативное лечение мастопатии показано при узловых формах мастопатии, внутрнпротоковых папилломах, наличии умножения мнкрокальцинатов, выявлении пролиферации эпителия при цитологическом разработке, кистах с геморрагическим содержимым и больших размерах. Объем операции, как правило, - секторальная резекция молочной железы со срочным морфологическим разработкой удаленного участка, при выявлении злокачественного роста опухоли объем операции расширяют. При внутрипротоковых папилломах проводится центральная резекция МОЛОЧНОЙ железы. 2. Консервативному лечению мастопатии подлежат женщины с диффузными формами заболевания, а также после быстрого лечения астопатии лечение бесплодия центр москва . Консервативное лечение мастопатии Лечение больных с мастопатией представляет относительные трудности, поскольку этнология и патогенез заболевания до конца не изучены. Необходимо отметить, что терапия должна быть комплексной и длительной и проводится с учетом сопутствующих гинекологических и экстрагенятальных заболеваний. Существуют негормональные и гормональные методы лечения заболевания. Негормональная терапия 1. Коррекция диеты (рак груди мужского - исключение продуктов, содержащих метилксантины: чай, кофе, шоколад, какао, палки). 2. Витаминотерапия (наиболее часто применяют витамины группы А и Е). 3. Иммуномодулируюшая терапия (адаптогены,, вобэнзим и др.) 4. Препараты йода (кламнн, р-кламнн. Кламнн вырабатывается из бурых морских водрослей - ламинарий- Действующими сутями препарата являются биологически активные сути: хлорофиллин, полиненасыщенные жирные кислоты, фнтостерины, микроэлементы, р-каротин. Клаыин оказывает онкопрофилактический эффект.) 5. Нестероидные противовоспалительные препараты. Принимают чаще лечение бесплодия санатории во дальнейшую фазу менструального цикла для купирования болевого симптома. 6. Седативные средства. Чаше назначают препараты растительного происхождения (валериана, пустырник и др.) 7. Фитотерапия и препараты гомеопатии: маммолептин, мастодинон, феокэршш, маммосан . Мастодинон комбинированный гомеопатический препарат растительного происхождения, содержит прутняк, который оказывает слабое угнетающее действие на синтез пролактина). МастоВит - содержит: бета - каротин, витамины С, Е, суть чеснока и зеленого чая, йод, кофериеит Ою- Возможности гормональной терапии 1. Антиэстрогены. Антиэстрогены (тамоксифеи, торемифен, фарестон, ралоксифен) блокируют эстрогенорецелторы в тканяч прав мишеней (в том числе и в молочной оборудовании) и не позволяют эстрогенам связываться с ними, тем самым уменьшают биологические эффекты эстрогенов на ткань молочной железы. Антиэстрогены увидели также огромное применение для лечения рака молочной железы. 2. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты уничтожают стероидогенез и овуляцию в яичниках. Учитывая потенциальную роль эстрогенов в развитии заболеваний молочных желез, предпочтение отдастся монофазным низко и микродозированным препаратам с гесгагетшми III поколения (логест, нерсилон, новинетт, регулон, марвелон и др-) 3. Гестагены. Терапевтическое действие гестагенов на доброкачественные заболевания молочных желез связывают с угнетением функциональных пшофизарно-янчниковых коммуникаций и уступкой стимулирующего пролиферацию воздействия эстрогенов на ткань молочной железы. Предпочтение отдают производным прогестерона так как у них довольно вьфаженные гестагенные свойства, умеренная аитнэстрогенная активность и практически отсутствуют аидрогенные свойства Применяют таблетированные формы гестагенов (дюфастоя), а также трансдермальные формы (прожестожель). Прожестожель гель, содержащий натуральный прогестерон. Гель наносится в характере накожных аппликаций на сфера молочных желез, при этом его концентрация в тканях молочной железы превышает концентрацию в системном кровотоке в 10 раз. Периферический эффект прогестерона реализуется секреторными переменами в лактоцнтах, снижением проницаемости капилляров, а следовательно уступкой отека. Особенно показаны гестагены пациенткам с установленной недостаточностью лютеиновой фазы или ановуляцией. 4. Антигонадотропины В основе воздействия антигонадотропинов лежит способность гнетать синтез гонадотропных гормонов, вследствие чего угнетается и стероидогенез o яичниках. Антигонадотропины (даназол, данол) обладают слабыми гестагеннымя, а также андрогенньшн показателями. Терапевтическая эффективность даназола при лечении мастопатия сопряжена с антнпролиферативиым действием на ткань молочной железы. 5. Ингибиторы секреции пролактнна. К ним принадлежат бромкрнптнн, парлодел, норпролак, достинекс и др. Данные препараты угнетают выработку пролактина передней частью гипофиза, 9 молочной оборудовании способствуют снижению гндрофнлыюсти тканей и купируют галантерею. 6. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (РГ-ЛГ) Блокируют секрецию РГ-ЛГ, а следовательно, и синтез гормонов в яичниках. Агонисты РГ-ЛГ (золадекс, бусерелин, декапептил-депо и др.) применяются и для лечения злокачественных наростов молочных желез.
|